Cirurgia de adenoide (adenoidectomia)
Remoção da adenoide aumentada que obstrui o nariz e causa ronco, respiração oral e otites. Feita por vídeo, pela boca.
Área de destaque
Cirurgia respiratória infantil em Brasília
A cirurgia respiratória infantil reúne os procedimentos que tratam causas anatômicas de obstrução das vias aéreas em crianças, como a adenoide e as amígdalas aumentadas, quando elas provocam ronco, apneia do sono, respiração pela boca ou infecções de repetição. Em Brasília, a Dra. Aliciane Mota conduz a avaliação e a cirurgia a partir da Asa Sul, com indicação individualizada e acompanhamento da família antes e depois do procedimento.
Dra. Aliciane Mota · MÉDICA · CRM-DF 22123 · Otorrinolaringologia · RQE 13597
O que pode ser tratado
Quais problemas a cirurgia respiratória infantil pode tratar?
A cirurgia respiratória infantil é indicada para condições em que uma estrutura anatômica dificulta a passagem do ar. Cada tema abaixo tem uma página própria, com indicações, etapas, recuperação, riscos e perguntas frequentes.
Cirurgia de amígdalas (amigdalectomia)
Retirada das amígdalas, com ou sem a adenoide, para apneia do sono e amigdalites de repetição, com acompanhamento na recuperação.
Apneia obstrutiva do sono infantil
Obstrução repetida da respiração durante o sono da criança. Diagnóstico com avaliação clínica e polissonografia, tratamento individualizado.
Ronco infantil
Quando o ronco da criança é passageiro e quando merece avaliação. A diferença entre ronco simples e apneia do sono.
Respiração oral infantil
Criança que respira pela boca: causas no nariz e na garganta, relação com dentes e face e tratamento em equipe.
Enurese noturna e apneia do sono
Quando o xixi na cama pode estar associado ao ronco e à apneia do sono, e por que outras causas também precisam ser avaliadas.
Frenectomia para língua presa (anquiloglossia)
Liberação do freio da língua quando ele limita a amamentação, a fala ou os movimentos, em bebês, crianças e adultos.
Da consulta ao pós-operatório
Como é o caminho da primeira consulta até a cirurgia?
O caminho até uma cirurgia respiratória infantil começa por uma consulta sem pressa. A família conta a história do sono, da respiração, da alimentação, da escola e das infecções, e a criança é examinada de forma completa.
- Consulta com história detalhada e exame do nariz, da garganta, dos ouvidos, do palato e da face.
- Endoscopia nasal com registro em vídeo, quando indicada, mostrada à família na própria consulta.
- Exames complementares quando necessários, como polissonografia, audiometria ou exames de imagem.
- Conversa sobre as opções: observar, tratar com medicação ou operar, com benefícios esperados e riscos de cada caminho.
- Planejamento cirúrgico, orientações por escrito e avaliação anestésica, se a cirurgia for a escolha.
- Retornos pós-operatórios para acompanhar a respiração, o sono e a recuperação.
Avaliação completa
Por que a avaliação vai além do nariz e da garganta?
A respiração da criança influencia o sono, o comportamento, o crescimento da face e a posição dos dentes. Por isso, a avaliação considera também sinais como sonolência, irritabilidade, dificuldade de atenção, enurese noturna, palato alto e mordida alterada, sem atribuir automaticamente esses sinais à respiração.
A Dra. Aliciane Mota fez residência no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da USP, em Bauru, onde o cuidado de crianças com fissuras e síndromes craniofaciais é integrado entre várias especialidades. Esse olhar orienta o diálogo com pediatras, odontopediatras, ortodontistas e fonoaudiólogos quando o tratamento precisa de mais de um profissional.
- A cirurgia respiratória não substitui o tratamento ortodôntico ou miofuncional quando ele é necessário.
- Crianças com síndromes ou particularidades craniofaciais recebem planejamento individual.
Perguntas frequentes sobre cirurgia respiratória infantil
A cirurgia respiratória infantil é sempre necessária quando a criança ronca?
Não. Boa parte das crianças com nariz entupido ou ronco melhora com tratamento clínico, como lavagem nasal, corticoide nasal e controle da rinite alérgica. A cirurgia é considerada quando a causa é anatômica, os sintomas são importantes e não respondem ao tratamento, ou quando há apneia do sono com impacto na saúde da criança.
Crianças com síndromes podem fazer cirurgia respiratória?
Sim, com planejamento individual. Crianças com síndrome de Down, alterações craniofaciais ou doenças neuromusculares têm mais chance de apneia do sono e, segundo a diretriz da American Academy of Otolaryngology de 2011, devem fazer polissonografia antes da cirurgia de amígdalas. A avaliação também considera o palato, a anestesia e a necessidade de observação depois do procedimento.
Como explicar a cirurgia para uma criança pequena?
Com palavras simples, verdadeiras e sem ameaças. Vale dizer que um médico vai cuidar do nariz ou da garganta para ela respirar e dormir melhor, que ela vai dormir durante o procedimento e que os pais estarão por perto antes e depois do procedimento. A equipe pode ajudar a família a escolher as palavras de acordo com a idade.
Referências: Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome (Pediatrics, 2012); Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update) (Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2019); Clinical practice guideline: Polysomnography for sleep-disordered breathing prior to tonsillectomy in children (Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2011). Profissional responsável pelo atendimento: Dra. Aliciane Mota · MÉDICA · CRM-DF 22123 · Otorrinolaringologia · RQE 13597.
Este conteúdo é educativo e não substitui a consulta. A indicação de cirurgia é individual e toda cirurgia tem riscos.
Agende a avaliação da criança com a Dra. Aliciane Mota
Segunda a sexta, das 8h às 18h, no Edifício Centro Médico L2 Sul. Atendimento particular.
