Tecnologias e diferenciais
Coblation, Shaver e exames em vídeo na cirurgia de otorrino
A Clínica Dra. Aliciane Mota usa três recursos principais: exames endoscópicos com registro em vídeo, a Coblation, que remove tecidos por radiofrequência em meio salino, e o microdebridador, conhecido como Shaver, que corta e aspira tecidos de forma controlada. Na cirurgia de otorrino, essas tecnologias podem favorecer precisão e controle, conforme a técnica e a indicação, mas nenhuma delas elimina os riscos de sangramento, dor ou complicações.
Dra. Aliciane Mota · MÉDICA · CRM-DF 22123 · Otorrinolaringologia · RQE 13597
Como funciona o exame com registro em vídeo?
O exame com registro em vídeo é uma endoscopia feita no consultório, em que uma ótica fina ligada a uma câmera mostra o interior do nariz, da rinofaringe ou da laringe em um monitor. Quando indicado, o exame é acompanhado pelo paciente e pela família, que veem na tela o tamanho da adenoide, a posição do septo ou o estado da mucosa.
Ver os achados ajuda a família a entender o diagnóstico e a participar da decisão sobre o tratamento. Os registros podem integrar o prontuário e ser disponibilizados ao paciente conforme as políticas de segurança, privacidade e proteção de dados.
O que é a Coblation e quando ela é usada?
A Coblation é uma tecnologia de ablação por radiofrequência em meio salino: a energia passa por soro fisiológico e forma um campo que remove e coagula tecidos com menos calor transmitido às áreas vizinhas do que o bisturi elétrico convencional. A Dra. Aliciane Mota tem experiência no emprego da Coblation em procedimentos selecionados de amígdalas, adenoide e cornetos nasais.
O que a evidência científica diz sobre a Coblation?
A revisão sistemática da Cochrane publicada em 2017, que comparou a Coblation a outras técnicas de amigdalectomia em 29 estudos, concluiu que a Coblation pode causar um pouco menos de dor no primeiro dia após a cirurgia, com diferença pequena que diminui até o sétimo dia. As taxas de sangramento logo após a cirurgia foram semelhantes, e os autores classificaram a qualidade da evidência como baixa ou muito baixa.
Por isso, a Coblation é apresentada na clínica como uma ferramenta útil em casos selecionados, e não como garantia de recuperação sem dor ou sem sangramento. O resultado depende mais da indicação correta, da técnica e dos cuidados pós-operatórios do que de um equipamento isolado.
O que é o microdebridador (Shaver)?
O microdebridador, conhecido como Shaver, é um instrumento motorizado com uma lâmina rotatória protegida e aspiração contínua, que remove tecidos de forma controlada enquanto o cirurgião acompanha tudo pelo vídeo. O Shaver é usado em procedimentos selecionados como a adenoidectomia, a cirurgia endoscópica dos seios da face, a retirada de pólipos nasais e a redução dos cornetos.
Existe uma técnica que seja a mais indicada para todas as crianças?
Não existe uma técnica única indicada para todas as crianças. Uma revisão sistemática com metanálise em rede publicada em 2023, que comparou a adenoidectomia por curetagem a técnicas como microdebridador e Coblation, concluiu que nenhuma técnica pode ser considerada a melhor para todos os desfechos e que a escolha deve considerar as características clínicas de cada criança.
Em quais cirurgias de otorrino a Coblation e o Shaver podem ser usados?
A tabela resume em quais procedimentos cada recurso pode entrar. A escolha final depende da avaliação de cada paciente e é explicada na consulta de planejamento.
| Procedimento | Recursos possíveis |
|---|---|
| Cirurgia de adenoide | Visualização por vídeo, microdebridador (Shaver), Coblation ou curetagem |
| Cirurgia de amígdalas | Coblation ou técnicas convencionais, conforme a indicação |
| Cirurgia dos cornetos | Radiofrequência, Coblation ou microdebridador, sob visão endoscópica |
| Cirurgia de sinusite e pólipos nasais | Endoscópio e microdebridador (Shaver) |
| Videoendoscopia nasal | Ótica com câmera e registro em vídeo, no consultório |
Perguntas frequentes sobre as tecnologias
A Coblation e o Shaver são usados em toda cirurgia de otorrino?
Não. A Coblation e o Shaver são usados em procedimentos selecionados, como adenoidectomia, amigdalectomia, redução dos cornetos e cirurgia endoscópica do nariz, quando a técnica faz sentido para o caso. Muitas cirurgias de otorrino são feitas com instrumentos convencionais, com bons resultados.
Quais tecnologias são usadas nas cirurgias da clínica?
As cirurgias conduzidas pela Dra. Aliciane Mota podem usar visualização por vídeo, Coblation e microdebridador (Shaver), conforme o procedimento e a técnica indicada para cada paciente. A escolha é explicada na consulta de planejamento, junto com os riscos e o que esperar da recuperação.
Posso pedir uma técnica específica para a minha cirurgia?
Pode e deve conversar sobre isso, mas a técnica é definida pela indicação médica. A opção mais adequada depende da anatomia, da idade, do diagnóstico e da experiência da equipe com cada instrumento. Não existe uma técnica superior para todos os casos.
As imagens do exame em vídeo ficam com a família?
Os registros em vídeo podem fazer parte do prontuário e ser disponibilizados ao paciente ou ao responsável, conforme as políticas de segurança, privacidade e proteção de dados da clínica. As imagens não são divulgadas sem autorização.
Referências
- Coblation versus other surgical techniques for tonsillectomy. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017.
- Comparison of the efficacy and safety of conventional curettage adenoidectomy with those of other adenoidectomy surgical techniques: a systematic review and network meta-analysis. Journal of Otolaryngology - Head and Neck Surgery, 2023.
- Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update). Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2019.
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Segunda a sexta, das 8h às 18h, no Edifício Centro Médico L2 Sul. Atendimento particular.
