Otoplastia: cirurgia das orelhas proeminentes em crianças e adultos

Quando vale avaliar as orelhas para otoplastia?

A orelha de abano não costuma causar problema de audição, e a decisão de operar depende do incômodo de quem convive com ela. A avaliação faz sentido quando há:

• Orelhas afastadas da cabeça que incomodam a criança, o adolescente ou o adulto.
• Criança a partir dos 5 ou 6 anos que se queixa das orelhas, evita prender o cabelo ou sofre provocações na escola.
• Diferença de formato ou de posição entre uma orelha e a outra.
• Outras deformidades, como a orelha de Stahl, com a borda superior pontuda, ou a orelha em couve-flor depois de trauma.
• Recém-nascido com orelha deformada nas primeiras semanas de vida, fase em que moldes externos podem ser considerados.
• Otoplastia anterior com retorno parcial da orelha à posição antiga ou assimetria.

Como é feita a otoplastia?

A otoplastia remodela a cartilagem da orelha por uma incisão atrás dela, e segue estas etapas:

1. Consulta: queixas, expectativas da criança e da família ou do adulto, história familiar e exame das duas orelhas, incluindo o conduto auditivo e o tímpano.
2. Medidas e fotografias padronizadas das orelhas, que ficam no prontuário para o planejamento e para comparar a evolução.
3. Cirurgia em centro cirúrgico, em geral sob anestesia geral; em adultos, pode ser feita com anestesia local em casos selecionados.
4. Incisão atrás da orelha, criação ou reforço da dobra da cartilagem com pontos internos e, quando necessário, aproximação da concha à cabeça.
5. Curativo com leve compressão nos primeiros dias e, depois, uso de faixa elástica sobre as orelhas, primeiro em tempo integral e depois só para dormir.

O que causa a orelha de abano?

A orelha de abano, chamada em termos médicos de proeminência auricular, acontece quando a orelha forma com a cabeça um ângulo maior que o habitual, em geral acima de 30 graus, segundo o StatPearls. As causas mais comuns são a falta da dobra da antélice, a curva interna da cartilagem, e a concha muito profunda.

A condição costuma ter caráter familiar, e muitos pacientes relatam outros casos na família. A orelha de abano não costuma causar perda de audição, porque a posição da orelha externa não afeta o tímpano nem o ouvido interno; segundo o StatPearls, alterações da orelha externa só causam perda auditiva relevante quando há também estreitamento ou ausência do conduto auditivo.

Qual a idade indicada para a otoplastia em crianças?

A idade para a otoplastia em crianças costuma ficar em torno dos 5 ou 6 anos. Segundo o StatPearls (2025), nessa fase a orelha já atingiu 80% a 90% do tamanho adulto, a criança consegue colaborar com os cuidados depois da cirurgia e é quando começam as provocações na escola.

Não há obrigação de operar nessa idade. A cirurgia também pode ser feita na adolescência ou na vida adulta, e o ponto central é que a criança, quando já consegue opinar, ou o adulto queira de fato a correção e esteja disposto a seguir os cuidados.

Nos recém-nascidos existe uma alternativa sem cirurgia: o molde externo da orelha, que aproveita a cartilagem ainda maleável. Segundo o mesmo capítulo, o tratamento deve começar idealmente até as 3 semanas de vida e costuma durar cerca de 6 semanas.

Por que um otorrinolaringologista examina a orelha antes da otoplastia?

A orelha externa faz parte do campo da otorrinolaringologia, que cuida também do conduto auditivo, do tímpano e da audição. O StatPearls cita a otoplastia entre as cirurgias realizadas por otorrinolaringologistas, cirurgiões plásticos e cirurgiões da face.

Na avaliação, a Dra. Victoria Fróis Oss-Emer, formada pela UFRGS e com residência em Otorrinolaringologia no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, examina a orelha por fora e por dentro. Esse exame identifica situações que mudam o plano, como infecção ativa da orelha, que adia a cirurgia, e orienta a investigação separada quando há queixa de audição.

Na própria técnica, os pontos que aproximam a concha da cabeça são posicionados de forma a não estreitar a entrada do conduto auditivo, cuidado descrito no StatPearls.

Como é a recuperação da otoplastia?

A recuperação da otoplastia exige proteger as orelhas enquanto a cartilagem se acomoda. Na rotina descrita no StatPearls (2025), o curativo compressivo fica por 24 a 48 horas, a faixa elástica é usada quase o tempo todo por 1 a 2 semanas e depois só à noite por mais cerca de um mês.

Dor que aumenta nos primeiros dias, principalmente de um lado só, não é esperada e deve ser comunicada à equipe, porque pode indicar hematoma, a complicação precoce que mais preocupa. Esportes de contato e atividades com risco de trauma na orelha ficam suspensos por mais tempo.

O que esperar do resultado da otoplastia?

O objetivo da otoplastia é aproximar as orelhas da cabeça e deixá-las mais parecidas entre si, mantendo o contorno próprio da orelha. Pequenas diferenças entre os lados podem permanecer, porque cada orelha tem cartilagem e formato próprios.

A volta parcial da orelha à posição anterior, chamada recidiva, foi a complicação mais relatada em revisão sistemática publicada no Journal of Craniofacial Surgery em 2024, sobre técnicas que preservam a cartilagem, com recidiva ou reoperação em cerca de 4% dos casos. Quando uma alteração fica evidente depois que o inchaço passa, o StatPearls recomenda planejar a correção sem demora, antes que a cicatriz amadureça.

Quem realiza otoplastia na clínica?

Na Clínica Dra. Aliciane Mota, no Edifício Centro Médico L2 Sul, na Asa Sul, em Brasília, este atendimento é feito por esta profissional:

Dra. Victoria Fróis Oss-EmerMÉDICA · CRM-DF 35711 · Otorrinolaringologia · RQE 26344Otorrinolaringologista formada pela UFRGS, com residência no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Atua em rinoplastia, procedimentos estéticos e cirurgia da face.Ver perfil de Dra. Victoria Fróis

Perguntas frequentes sobre otoplastia