Quando a rinite precisa de avaliação com otorrinolaringologista?
A rinite é comum, mas não precisa ser aceita como parte da rotina. Procure avaliação quando houver:
- Espirros em sequência, coriza clara e coceira no nariz quase todos os dias, ou crises que se repetem em certas épocas do ano.
- Nariz entupido que atrapalha o sono, causa ronco ou faz respirar pela boca.
- Necessidade de usar descongestionante nasal em spray todos os dias para conseguir respirar.
- Piora importante na seca, com nariz ressecado, crostas ou pequenos sangramentos.
- Rinite junto com asma, sinusites de repetição, otites ou conjuntivite alérgica.
- Falta de resposta aos remédios já usados, ou dúvida sobre a causa dos sintomas.
Como é feito o tratamento de rinite na clínica?
O tratamento da rinite começa pela identificação do tipo e do gatilho, e segue estas etapas:
- Conversa detalhada sobre sintomas, horários, época do ano, ambiente de casa e do trabalho, animais, tabagismo e remédios em uso, incluindo descongestionantes.
- Exame do nariz com videoendoscopia nasal, que mostra o aspecto da mucosa, o tamanho dos cornetos, desvios de septo e pólipos. O paciente vê as imagens durante o exame.
- Teste alérgico cutâneo (prick test) quando a causa é incerta, quando o tratamento inicial não funciona ou quando é preciso identificar o alérgeno para orientar o tratamento.
- Plano de tratamento com lavagem nasal, medicamentos e medidas de controle do ambiente, ajustado à gravidade dos sintomas e à estação do ano.
- Reavaliação para conferir o controle e, nos casos que não respondem, discutir imunoterapia com alérgenos ou cirurgia dos cornetos.
O que é rinite e quais são os tipos?
Rinite é a inflamação da mucosa que reveste o nariz, segundo o V Consenso Brasileiro sobre Rinite, publicado em 2024 por sociedades brasileiras de alergia, pediatria e otorrinolaringologia. O consenso classifica a rinite como infecciosa, alérgica ou não alérgica, e muitas pessoas têm mais de um tipo ao mesmo tempo.
A rinite alérgica é uma reação do sistema imune a substâncias presentes no ar. No Brasil, os ácaros da poeira doméstica são os alérgenos mais comuns da rinite alérgica, segundo o mesmo consenso, e também podem estar envolvidos barata, pelos de animais, fungos e pólens.
A rinite não alérgica tem outros gatilhos, como mudança de temperatura, fumaça de cigarro, perfumes, produtos de limpeza e poluição do ar. Uma forma específica é a rinite medicamentosa, provocada pelo uso regular e contínuo de descongestionantes nasais em spray.
Por que a rinite piora na seca de Brasília?
Brasília tem duas estações bem marcadas, e as duas afetam o nariz. Segundo as Normais Climatológicas do INMET (1991 a 2020), a umidade relativa média às 15h cai para 30,3% em agosto, contra cerca de 60% no mesmo horário entre dezembro e março. Em julho, a chuva média do mês é de apenas 1,5 mm.
Na seca, o ar resseca a mucosa do nariz, e a Defesa Civil do Distrito Federal alerta que esse ressecamento facilita crises de alergia e infecções. A Defesa Civil também observa que o tempo seco aumenta a concentração de poeira, ácaros e fungos, e pode decretar estado de atenção quando a umidade fica entre 21% e 30%.
Na estação chuvosa, o problema muda de lado: a umidade alta dentro de casa favorece mofo e ácaros, e o V Consenso Brasileiro sobre Rinite associa a exposição a mofo e umidade em ambientes internos à rinite alérgica. Por isso o plano de tratamento em Brasília acompanha o calendário, com mais hidratação nasal na seca e mais atenção ao mofo na chuva.
Quais tratamentos funcionam para rinite?
O corticoide nasal é o tratamento com recomendação forte na diretriz americana de rinite alérgica (2015) para quem tem sintomas que afetam a qualidade de vida. A mesma diretriz recomenda anti-histamínicos orais de segunda geração, que dão menos sono, quando espirros e coceira são as queixas principais.
A lavagem nasal com soro fisiológico remove secreção, poeira e alérgenos da superfície do nariz e ajuda a hidratar a mucosa, o que tem valor especial nos meses secos. O controle do ambiente, com capas antiácaro, limpeza com pano úmido e afastamento da fumaça, é indicado quando o alérgeno responsável está identificado.
A imunoterapia com alérgenos, em gotas sob a língua ou em injeções, é conhecida como vacina de alergia e reduz aos poucos a sensibilidade do organismo ao alérgeno. A diretriz americana recomenda oferecê-la quando os medicamentos e o controle do ambiente não bastam, e não indica os antileucotrienos como tratamento principal da rinite alérgica.
Descongestionante nasal faz mal?
O descongestionante nasal em spray contém vasoconstritores, como a nafazolina e a oximetazolina, que desentopem o nariz em minutos. O V Consenso Brasileiro sobre Rinite descreve que o uso regular e contínuo desses produtos causa rinite medicamentosa: o nariz passa a depender do remédio e entope de novo quando o efeito passa.
A retirada do descongestionante é possível com acompanhamento, usando corticoide nasal e outras medidas enquanto a mucosa se recupera. Em crianças pequenas e em pessoas com pressão alta ou doença do coração, o uso sem orientação traz riscos adicionais.
Quando a rinite precisa de cirurgia?
A cirurgia não trata a alergia, mas pode ajudar quando a obstrução persiste por causa de cornetos aumentados. A diretriz americana de rinite alérgica (2015) considera a redução dos cornetos inferiores uma opção para quem tem obstrução nasal e cornetos aumentados sem resposta ao tratamento clínico. Um desvio de septo associado também pode ser corrigido, e o tratamento da rinite continua depois da cirurgia.
Quais são os riscos de não tratar a rinite ou de tratá-la sem orientação?
A rinite raramente é grave, mas a falta de tratamento e o uso inadequado de remédios têm consequências. As principais são:
- Sono ruim, ronco e respiração pela boca por causa do nariz entupido, com cansaço durante o dia.
- Pior controle da asma, que costuma andar junto com a rinite alérgica.
- Rinite medicamentosa pelo uso contínuo de descongestionante em spray.
- Ressecamento e sangramento nasal, mais comuns na seca e quando o spray é aplicado com a técnica errada.
- Sonolência com anti-histamínicos de primeira geração, que pode atrapalhar a direção e o trabalho.
- Reações alérgicas durante a imunoterapia, motivo pelo qual ela é indicada e acompanhada por médico.
Quem realiza rinite na clínica?
Na Clínica Dra. Aliciane Mota, no Edifício Centro Médico L2 Sul, na Asa Sul, em Brasília, este atendimento é feito por este profissional:
Perguntas frequentes sobre rinite
O tratamento de rinite alérgica cura ou só controla?
Na maioria das pessoas, a rinite alérgica é controlada, e não curada. Com tratamento adequado, os sintomas podem ficar leves ou ausentes por longos períodos. A imunoterapia com alérgenos é o tratamento que atua sobre a sensibilidade ao alérgeno e pode reduzir a necessidade de remédios, mas a resposta varia de pessoa para pessoa.
Por que meu nariz sangra na seca de Brasília?
O sangramento na seca costuma vir da parte da frente do septo, onde há muitos vasos finos perto da superfície. A umidade baixa dos meses secos de Brasília resseca a mucosa e forma crostas que se rompem. Lavagem com soro, umidificação do ambiente e tratamento da rinite costumam ajudar; sangramentos frequentes ou volumosos merecem avaliação.
Posso usar corticoide nasal todos os dias?
Sim, o corticoide nasal pode ser usado por longos períodos com acompanhamento médico, porque age principalmente no nariz e é pouco absorvido pelo organismo nas doses habituais. Ele é diferente do corticoide oral e do descongestionante. Apontar o jato para fora, na direção da orelha do mesmo lado, reduz irritação e sangramento.
Umidificador de ar ajuda quem tem rinite?
Ajuda nos meses secos de Brasília, porque reduz o ressecamento do nariz e da garganta, como orienta a Defesa Civil do Distrito Federal. O aparelho precisa ser limpo com frequência e não deve deixar o ambiente úmido demais, porque o excesso de umidade favorece mofo e ácaros, que pioram a rinite alérgica.
Rinite pode virar sinusite com o tempo?
A rinite não se transforma em sinusite, mas as duas andam juntas com frequência. O inchaço da mucosa pode dificultar a drenagem dos seios da face, e a diretriz americana de rinite alérgica (2015) recomenda investigar sinusite e outras condições associadas nos pacientes com rinite. Por isso, em quem tem sinusites de repetição, a rinite também é avaliada.
Quem responde por este conteúdo sobre tratamento de rinite?
O atendimento de tratamento de rinite em Brasília com o Dr. André Valente acontece na Clínica Dra. Aliciane Mota, na Asa Sul. Médico responsável: Dr. André Valente · MÉDICO · CRM-DF 25749 · Otorrinolaringologia · RQE 22430.
- Graduação em Medicina: Universidade de Brasília (UnB).
- Especialização em Otorrinolaringologia: Hospital Universitário de Brasília (HUB-UnB).
- Área de atuação: Rinite, sinusite e teste alérgico.
Esta página reúne 4 referências científicas. Consulte, por exemplo, a publicação de referência sobre tratamento de rinite (Brazilian Journal of Otorhinolaryngology (ASBAI, SBP e ABORL-CCF), 2025).
Publicado em . Texto elaborado pela equipe da clínica com apoio de ferramentas de inteligência artificial na pesquisa e na organização, conforme a política editorial.
Referências
- V Brazilian Consensus on Rhinitis - 2024. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology (ASBAI, SBP e ABORL-CCF), 2025.
- Clinical practice guideline: Allergic rhinitis. Otolaryngology-Head and Neck Surgery (American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation), 2015.
- Normais Climatológicas do Brasil 1991-2020: umidade relativa do ar média horária e precipitação (estação Brasília, 83377). Instituto Nacional de Meteorologia (INMET).
- Como agir? Baixa umidade do ar. Defesa Civil do Distrito Federal.
Este conteúdo é educativo e não substitui a consulta. A indicação de qualquer exame, tratamento ou cirurgia é individual e depende da avaliação médica. Toda cirurgia tem riscos, e os resultados variam de pessoa para pessoa.
