Quais sinais indicam perda auditiva?
A perda auditiva costuma começar devagar, e muitas vezes quem percebe primeiro é a família. Vale procurar avaliação com otorrinolaringologista quando há:
- Dificuldade para entender conversas em ambientes com barulho, como restaurantes, reuniões e salas de aula.
- Necessidade de aumentar o volume da televisão ou do celular além do que as outras pessoas acham confortável.
- Pedidos frequentes para que as pessoas repitam o que disseram, ou respostas fora do assunto.
- Zumbido, sensação de ouvido tapado ou pressão no ouvido que não passa.
- Perda de audição que aparece de repente, em horas ou poucos dias, com ou sem tontura: nesse caso, a avaliação é urgente.
- Em crianças, atraso na fala, desatenção ou queda no rendimento escolar sem outra explicação.
Como é feita a avaliação da perda auditiva?
A avaliação da perda auditiva segue uma ordem que ajuda a separar as causas tratáveis das que pedem reabilitação:
- Conversa sobre o início dos sintomas, se a perda atinge um ou os dois ouvidos, zumbido, tontura, exposição a ruído, uso de medicações e casos na família.
- Otoscopia, o exame do conduto auditivo e do tímpano, que identifica cera acumulada, otite, perfuração ou líquido atrás do tímpano. Quando há cera obstruindo o conduto, ela é removida antes dos exames de audição.
- Audiometria tonal e vocal, que mede o som mais fraco que a pessoa ouve em cada frequência e a compreensão de palavras, e imitanciometria, que avalia a mobilidade do tímpano e a orelha média.
- Classificação do tipo de perda: condutiva, neurossensorial ou mista, e do grau, de leve a profundo, em cada ouvido.
- Exames complementares quando indicados, como ressonância magnética ou potencial evocado auditivo para investigar o nervo auditivo em perdas súbitas ou assimétricas, e definição do tratamento junto com o paciente.
O que é perda auditiva e quais são as causas?
A perda auditiva é a redução da capacidade de ouvir em um ou nos dois ouvidos, em grau que vai de leve a profundo. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a audição é considerada normal quando os limiares ficam em 20 decibéis ou menos nos dois ouvidos; acima disso, já se fala em perda auditiva.
As causas de perda auditiva mudam conforme a fase da vida. A ficha da OMS sobre surdez e perda auditiva, atualizada em 2026, lista entre elas fatores genéticos, infecções na gestação, otites crônicas e líquido na orelha média na infância, desgaste da audição com a idade, otosclerose, surdez súbita, ruído intenso, medicações que agridem o ouvido (ototóxicas), traumas e cera impactada.
A mesma ficha da OMS informa que, entre pessoas com mais de 60 anos, mais de 25% têm perda auditiva incapacitante. Também associa a perda auditiva não tratada a dificuldade de comunicação, isolamento social, solidão e maior risco de demência e declínio cognitivo.
Qual é a diferença entre perda condutiva e neurossensorial?
A perda auditiva condutiva acontece quando o som não consegue passar bem pelo conduto, pelo tímpano ou pelos ossículos da orelha média. A perda neurossensorial acontece quando a lesão está na cóclea, o órgão da audição dentro do osso, ou no nervo auditivo. Saber o tipo muda o tratamento, como mostra a tabela.
| Tipo | Onde está o problema | Exemplos de causa | Caminhos de tratamento |
|---|---|---|---|
| Condutiva | Conduto auditivo, tímpano ou ossículos | Cera impactada, otite externa, líquido atrás do tímpano, perfuração, otosclerose | Remoção de cera, tratamento da otite, tubos de ventilação, cirurgia do tímpano ou dos ossículos, aparelho auditivo |
| Neurossensorial | Cóclea ou nervo auditivo | Idade, ruído, surdez súbita, medicações ototóxicas, causas genéticas | Tratamento da causa quando existe, aparelho auditivo e, em casos selecionados, implante coclear |
| Mista | Os dois componentes ao mesmo tempo | Otite crônica com lesão da orelha interna, por exemplo | Combinação das abordagens |
Por que a perda auditiva súbita é urgência?
A surdez súbita é a perda auditiva neurossensorial que se instala de forma rápida, em horas ou poucos dias, em geral em um ouvido só e muitas vezes acompanhada de zumbido ou tontura. Muitas pessoas confundem o quadro com ouvido tapado por cera ou por resfriado e esperam passar.
A diretriz de surdez súbita da American Academy of Otolaryngology, de 2019, recomenda fazer audiometria o quanto antes, em até 14 dias do início, e considera o corticoide como opção de tratamento inicial nas 2 primeiras semanas. Quando a recuperação é incompleta, a diretriz recomenda oferecer corticoide aplicado através do tímpano entre 2 e 6 semanas depois do início.
O primeiro passo, segundo a mesma diretriz, é distinguir a perda condutiva da neurossensorial, o que o exame do ouvido e os testes de audição fazem já na consulta. A diretriz também recomenda investigar o nervo auditivo com ressonância magnética ou potencial evocado auditivo e repetir a audiometria ao final do tratamento.
Quando o aparelho auditivo é indicado?
O aparelho auditivo é indicado quando a perda auditiva não tem tratamento clínico ou cirúrgico capaz de recuperar a audição e já atrapalha a comunicação. Uma revisão sistemática da Cochrane publicada em 2026, com 16 estudos e 2.261 adultos com perda leve a moderada, concluiu que o aparelho provavelmente melhora a qualidade de vida ligada à audição e a capacidade de ouvir.
A adaptação do aparelho é feita por fonoaudiólogo, a partir da audiometria e da indicação médica. O otorrinolaringologista segue acompanhando a saúde do ouvido durante o uso, porque cera acumulada e otite externa atrapalham o funcionamento do aparelho. Nas perdas severas e profundas em que o aparelho ajuda pouco, o implante coclear pode ser discutido em serviço especializado.
Como proteger a audição no dia a dia?
A proteção da audição começa por limitar o volume e o tempo de exposição a sons altos. Segundo a OMS, mais de 1 bilhão de jovens adultos correm risco de perda auditiva permanente e evitável por hábitos de escuta inseguros, como fones de ouvido em volume alto por longos períodos.
Outras medidas ajudam: usar protetor auricular em trabalho com ruído, não colocar cotonete ou objetos no conduto, tratar as otites até o fim e avisar o médico se surgir perda de audição ou zumbido durante o uso de algum remédio. O Relatório Mundial sobre a Audição, publicado pela OMS em 2021, defende o cuidado do ouvido integrado ao longo da vida, da triagem do recém-nascido à reabilitação do idoso.
Para quem precisa comprovar perda auditiva em concurso público, a audiometria também é a base do laudo otorrinolaringológico, assunto que tem página própria neste site.
Quais são os riscos de adiar o tratamento da perda auditiva?
A perda auditiva sem acompanhamento traz consequências que vão além do ouvido, e cada tratamento tem limites que vale conhecer:
- Na surdez súbita, a demora para procurar avaliação reduz as opções de tratamento, que a diretriz americana de 2019 concentra nas primeiras semanas.
- Na criança, a perda auditiva não identificada pode atrasar a fala e a linguagem e prejudicar o aprendizado.
- No adulto, a dificuldade para conversar pode levar a isolamento social e cansaço no trabalho.
- O aparelho auditivo não devolve a audição natural: ele amplifica os sons, e a adaptação leva tempo e exige acompanhamento.
- Medicações como o corticoide têm efeitos colaterais e nem sempre recuperam a audição; a decisão é discutida caso a caso, com os benefícios e os limites da evidência.
Quem realiza perda auditiva na clínica?
Na Clínica Dra. Aliciane Mota, no Edifício Centro Médico L2 Sul, na Asa Sul, em Brasília, este atendimento é feito por este profissional:
Perguntas frequentes sobre perda auditiva
Perda auditiva tem cura ou é para sempre?
Depende da causa. Perdas condutivas, como as causadas por cera, otite ou líquido atrás do tímpano, costumam melhorar com o tratamento da causa. Perdas neurossensoriais, como a ligada à idade, em geral são permanentes, e a reabilitação com aparelho auditivo ajuda a compensar a dificuldade de comunicação.
Acordei sem ouvir de um lado, o que faço?
Procure um otorrinolaringologista o quanto antes, de preferência no mesmo dia. A perda repentina de audição pode ser surdez súbita, que tem tratamento com prazo: a diretriz americana de 2019 recomenda audiometria em até 14 dias e considera o corticoide nas 2 primeiras semanas. Não espere para ver se passa sozinho.
Zumbido no ouvido pode ser sinal de perda auditiva?
Sim, o zumbido acompanha com frequência a perda auditiva, mesmo quando a pessoa ainda não percebe que ouve menos. Quem tem zumbido persistente deve fazer exame do ouvido e audiometria. O tratamento do zumbido depende da causa encontrada.
Usar aparelho auditivo piora a audição com o tempo?
Não, o aparelho auditivo bem indicado e regulado não piora a audição. Na revisão Cochrane de 2026, os estudos que monitoraram efeitos adversos não registraram perda auditiva causada pelo som do aparelho. O que acontece é a pessoa notar mais a dificuldade quando tira o aparelho, por ter se acostumado a ouvir com mais clareza.
Fone de ouvido em volume alto pode causar surdez?
Sim, ouvir som alto por muito tempo pode lesar de forma permanente as células da cóclea. A OMS estima que mais de 1 bilhão de jovens adultos estão em risco por hábitos de escuta inseguros. Manter o volume moderado e fazer pausas reduz esse risco.
Quem responde por este conteúdo sobre tratamento de perda auditiva?
O atendimento de tratamento de perda auditiva com o Dr. André Valente acontece na Clínica Dra. Aliciane Mota, na Asa Sul. Médico responsável: Dr. André Valente · MÉDICO · CRM-DF 25749 · Otorrinolaringologia · RQE 22430.
- Graduação em Medicina: Universidade de Brasília (UnB).
- Especialização em Otorrinolaringologia: Hospital Universitário de Brasília (HUB-UnB).
- Área de atuação: Rinite, sinusite e teste alérgico.
Esta página reúne 4 referências científicas. Consulte, por exemplo, a publicação de referência sobre tratamento de perda auditiva (Organização Mundial da Saúde (OMS), 2021).
Publicado em . Texto elaborado pela equipe da clínica com apoio de ferramentas de inteligência artificial na pesquisa e na organização, conforme a política editorial.
Referências
- World report on hearing. Organização Mundial da Saúde (OMS), 2021.
- Deafness and hearing loss (ficha informativa). Organização Mundial da Saúde (OMS), 2026.
- Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngology-Head and Neck Surgery (American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation), 2019.
- Hearing aids for mild to moderate hearing loss in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2026.
Este conteúdo é educativo e não substitui a consulta. A indicação de qualquer exame, tratamento ou cirurgia é individual e depende da avaliação médica. Toda cirurgia tem riscos, e os resultados variam de pessoa para pessoa.
