Quais sinais sugerem pólipos ou tumor no nariz?
Os pólipos nasais crescem devagar, e muitas pessoas se acostumam com os sintomas. Vale procurar avaliação quando houver:
- Nariz entupido dos dois lados por meses, que não alivia com o tratamento da rinite.
- Diminuição ou perda do olfato, com a sensação de que a comida perdeu o sabor.
- Secreção nasal contínua, escorrendo pela frente do nariz ou para a garganta.
- Asma difícil de controlar junto com sintomas nasais, ou piora da respiração depois de tomar aspirina ou anti-inflamatório.
- Obstrução, secreção ou sangramento de um lado só do nariz, sobretudo se estiver piorando.
- Dor no rosto, dormência, lacrimejamento constante ou alteração da visão junto com obstrução nasal: esses sinais pedem avaliação rápida.
Como é feito o tratamento de pólipos nasais?
O tratamento dos pólipos nasais é de longo prazo e segue estas etapas:
- Videoendoscopia nasal no consultório, que mostra o tamanho, a localização e o aspecto dos pólipos. O paciente acompanha as imagens na tela.
- Tomografia dos seios da face para medir a extensão da doença e, quando a lesão é de um lado só ou tem aspecto atípico, ressonância magnética e biópsia.
- Investigação de doenças associadas, como asma, intolerância a aspirina e anti-inflamatórios e alergias respiratórias.
- Tratamento clínico com corticoide nasal contínuo e lavagem com soro fisiológico, com ciclos curtos de corticoide oral em situações selecionadas.
- Cirurgia endoscópica dos seios da face quando o tratamento clínico não controla os sintomas, com envio de todo o tecido retirado para análise em laboratório.
- Acompanhamento com reavaliações por endoscopia, porque os pólipos podem voltar. Nos casos graves e recorrentes, avalia-se o uso de biológicos.
O que são pólipos nasais?
Pólipos nasais são crescimentos benignos, moles e inflamatórios da mucosa do nariz e dos seios da face, com aspecto de pequenas uvas descascadas. Em geral aparecem dos dois lados e são a forma visível da rinossinusite crônica com pólipos, uma inflamação persistente da mucosa.
Segundo revisão do StatPearls, da biblioteca do NCBI, os pólipos também se associam à doença respiratória exacerbada por aspirina, a algumas vasculites e à fibrose cística. Em muitos adultos, a inflamação dos pólipos é do tipo 2, a mesma envolvida na asma e nas alergias, o que explica por que asma e pólipos aparecem juntos com frequência.
Pólipos nasais em crianças são incomuns e levam à investigação de fibrose cística. Já o aumento da adenoide, comum na infância, não é pólipo e tem outra abordagem.
Quando uma lesão no nariz pode ser tumor?
Um tumor nasal é um crescimento anormal de tecido dentro do nariz ou dos seios da face, que pode ser benigno ou maligno. O documento europeu de 2010 sobre tratamento endoscópico de tumores do nariz, dos seios da face e da base do crânio descreve esses tumores como raros e de diagnóstico muitas vezes tardio, porque os primeiros sintomas imitam sinusite e rinite.
O sinal que mais chama atenção é a lesão de um lado só. Obstrução unilateral progressiva, sangramento pelo nariz, dor no rosto, dormência ou alteração dos olhos pedem investigação com endoscopia, tomografia, ressonância magnética e biópsia. O papiloma invertido, um tumor benigno que tende a voltar e que raramente se associa a câncer, é um dos diagnósticos possíveis.
Muitos tumores benignos podem ser retirados por cirurgia endoscópica pelo nariz. Os casos malignos ou extensos são conduzidos por equipe multidisciplinar, com acompanhamento prolongado, como recomenda o mesmo documento europeu.
Como funciona a cirurgia endoscópica para pólipos?
A cirurgia endoscópica para pólipos nasais é feita pelas narinas, sob anestesia geral, com câmera e instrumentos finos. Os pólipos são retirados e os seios da face são abertos, para que a inflamação possa ser tratada depois com lavagem e corticoide nasal. Não há cortes no rosto.
Na clínica, a cirurgia é feita pela Dra. Aliciane Mota e pelo Dr. André Valente. A Dra. Aliciane tem experiência com o microdebridador (Shaver), instrumento que aspira e corta o tecido doente com controle fino. Todo o tecido retirado vai para análise no laboratório de patologia, que confirma a natureza inflamatória dos pólipos ou identifica outro diagnóstico.
A cirurgia retira a obstrução e permite que o tratamento tópico chegue aos seios, mas não muda a tendência inflamatória que forma os pólipos. Por isso o corticoide nasal e a lavagem continuam depois da recuperação.
Quando os biológicos são indicados para pólipos nasais?
Biológicos são medicamentos injetáveis que bloqueiam etapas específicas da inflamação do tipo 2. A diretriz brasileira para uso de imunobiológicos na rinossinusite crônica com pólipos, atualizada em 2024 e publicada pela ABORL-CCF, registra a aprovação desses medicamentos pela Anvisa e os reserva principalmente para casos graves e de difícil controle.
A mesma diretriz propõe avaliar quatro pilares antes da indicação: o impacto da doença na vida do paciente, a extensão da doença no nariz e nos seios, a presença de outras doenças do tipo 2, como a asma, e marcadores que confirmem esse tipo de inflamação.
Os biológicos não substituem automaticamente a cirurgia. A escolha entre operar, usar biológico ou combinar os dois é individual e considera o histórico de cirurgias, a asma, a resposta prévia aos corticoides e a preferência do paciente.
Os pólipos nasais voltam depois do tratamento?
Os pólipos nasais podem voltar, porque a inflamação que os forma é crônica. A revisão do StatPearls ressalta que, depois de retirar os pólipos, o tratamento local e sistêmico da causa de base é o que reduz a chance de uma volta rápida.
O acompanhamento com videoendoscopia no consultório permite ver pequenos pólipos antes que voltem a obstruir o nariz e ajustar o tratamento cedo. Asma associada e intolerância à aspirina costumam acompanhar uma doença mais persistente, que pede vigilância mais próxima.
Quais são os riscos do tratamento dos pólipos nasais?
Todo tratamento tem riscos, e nenhuma técnica ou tecnologia os elimina. Os principais são:
- Efeitos do corticoide oral quando usado repetidamente, como alteração da glicose, da pressão, do sono e dos ossos, motivo pelo qual os ciclos são limitados.
- Sangramento nasal depois da cirurgia e aderências dentro do nariz, que podem exigir cuidados no consultório.
- Complicações raras da cirurgia ligadas à proximidade dos olhos e da base do crânio, como lesão da órbita ou fístula de líquor.
- Volta dos pólipos ao longo dos anos, que pode exigir novo tratamento clínico, nova cirurgia ou biológico.
- Reações no local da injeção e outros efeitos dos biológicos, acompanhados pelo médico durante o uso.
- Riscos ligados à anestesia geral, avaliados antes da cirurgia pelo anestesiologista.
Quem realiza pólipos e tumores nasais na clínica?
Na Clínica Dra. Aliciane Mota, no Edifício Centro Médico L2 Sul, na Asa Sul, em Brasília, este atendimento é feito pelos profissionais abaixo:
Perguntas frequentes sobre pólipos e tumores nasais
Pólipo nasal pode virar câncer?
Não. O pólipo nasal inflamatório comum, que aparece dos dois lados na rinossinusite crônica, é benigno e não se transforma em câncer. A atenção maior vai para lesões de um lado só, que podem ser outro tipo de tumor, como o papiloma invertido. Por isso todo tecido retirado na cirurgia é analisado em laboratório.
O tratamento de pólipos nasais é só com remédio ou precisa operar?
Depende do tamanho dos pólipos e da resposta ao tratamento. Muitos casos são controlados com corticoide nasal e lavagem com soro, às vezes com ciclos curtos de corticoide oral. A cirurgia é considerada quando o tratamento clínico não controla os sintomas, e os biológicos ficam para casos graves ou que voltam apesar da cirurgia.
O olfato volta depois de tirar os pólipos?
Muitas vezes o olfato melhora quando os pólipos deixam de bloquear a passagem do ar até a parte alta do nariz, mas a recuperação varia de pessoa para pessoa. A inflamação da mucosa olfatória também precisa ser controlada com o tratamento contínuo, e perdas muito antigas podem não se recuperar por completo.
Por que tenho asma e pólipo nasal ao mesmo tempo?
Asma e pólipos nasais costumam compartilhar o mesmo tipo de inflamação, chamada do tipo 2, que atinge as vias aéreas de cima e de baixo. Em algumas pessoas há também piora com aspirina e anti-inflamatórios, quadro chamado doença respiratória exacerbada por aspirina. Tratar o nariz e a asma de forma coordenada ajuda no controle das duas.
Biológico para pólipo nasal serve para qualquer paciente?
Não. Os biológicos são indicados principalmente para rinossinusite crônica com pólipos grave ou de difícil controle, segundo a diretriz brasileira atualizada em 2024. A avaliação considera o impacto dos sintomas, a extensão da doença, doenças associadas como a asma e marcadores de inflamação do tipo 2. São tratamentos de uso prolongado e acompanhados de perto.
Quem responde por este conteúdo sobre pólipos nasais tratamento?
O atendimento de pólipos nasais tratamento com a Dra. Aliciane Mota acontece na Clínica Dra. Aliciane Mota, na Asa Sul. Médica responsável: Dra. Aliciane Mota · MÉDICA · CRM-DF 22123 · Otorrinolaringologia · RQE 13597.
- Graduação em Medicina: Universidade Federal do Ceará (UFC), campus Sobral (conclusão em 2009).
- Residência médica em Otorrinolaringologia: Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da USP (Centrinho), Bauru (2012 a 2015).
- Área de atuação: Cirurgia respiratória infantil: adenoide, amígdalas e obstrução nasal.
Esta página reúne 5 referências científicas. Consulte, por exemplo, a publicação de referência sobre pólipos nasais tratamento (Rhinology, 2020).
Publicado em . Texto elaborado pela equipe da clínica com apoio de ferramentas de inteligência artificial na pesquisa e na organização, conforme a política editorial.
Referências
- European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 (EPOS 2020). Rhinology, 2020.
- Brazilian guideline for the use of immunobiologicals in chronic rhinosinusitis with nasal polyps - 2024 update. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology (ABORL-CCF), 2024.
- Nasal Polyps. StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025.
- European position paper on endoscopic management of tumours of the nose, paranasal sinuses and skull base. Rhinology Supplement (European Rhinologic Society), 2010.
- Rhinosinusitis: Evidence and experience - 2024. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology (Academia Brasileira de Rinologia, ABORL-CCF e ASBAI), 2025.
Este conteúdo é educativo e não substitui a consulta. A indicação de qualquer exame, tratamento ou cirurgia é individual e depende da avaliação médica. Toda cirurgia tem riscos, e os resultados variam de pessoa para pessoa.
