Quando procurar o otorrino por resfriado, gripe ou covid?
A maioria das viroses respiratórias se resolve em casa, com repouso e cuidados simples. Procure o otorrinolaringologista quando houver:
- Piora dos sintomas do nariz depois de alguns dias de melhora, a chamada dupla piora.
- Secreção, obstrução e pressão no rosto intensas, sem nenhum sinal de melhora com o passar dos dias.
- Dor de ouvido, sensação de ouvido tapado que não passa ou secreção saindo do ouvido.
- Perda de olfato ou de paladar que não volta depois que a infecção passou.
- Dor de garganta forte com dificuldade para engolir, ou rouquidão que continua depois da virose.
- Resfriados muito frequentes, ou que quase sempre terminam em sinusite.
Como é a avaliação com o otorrino depois de uma virose?
A consulta busca entender em que fase a infecção está e se há complicação. As etapas são:
- Reconstrução da linha do tempo: quando os sintomas começaram, se houve melhora e depois piora, febre, remédios já usados e contato com pessoas doentes.
- Exame de ouvidos, nariz e garganta e, quando necessário, videoendoscopia nasal no consultório, que mostra secreção, inchaço da mucosa e a saída dos seios da face.
- Teste para covid ou influenza quando o resultado muda a conduta, como em pessoas com fatores de risco que podem receber antiviral.
- Plano de tratamento: alívio dos sintomas na infecção viral, antibiótico apenas quando há critérios de sinusite ou otite bacteriana, e orientação sobre sinais de alerta.
- Retorno se os sintomas não seguirem o curso esperado, para rever o diagnóstico e investigar rinite, sinusite crônica ou outras causas.
Qual a diferença entre resfriado, gripe e covid?
O resfriado comum é uma infecção viral leve do nariz e da garganta, com coriza, espirros, nariz entupido e dor de garganta, em geral sem febre alta. A gripe, causada pelo vírus influenza, começa de forma súbita com febre, tosse, dor de garganta, dor no corpo e cansaço, segundo a Organização Mundial da Saúde, e a maioria das pessoas se recupera sozinha em cerca de uma semana.
Os sinais mais comuns da covid-19, segundo o Ministério da Saúde, são febre ou calafrios, tosse, cansaço, falta de apetite, falta de ar, dor muscular e dor de cabeça. No início da pandemia, a perda de olfato e de paladar chamou atenção e muitas vezes aparecia antes dos sintomas respiratórios. Como os quadros se sobrepõem, só o teste diferencia covid e gripe com segurança.
Para decidir quando procurar o otorrino depois de um resfriado, de uma gripe ou da covid, o tipo de vírus pesa menos do que a evolução dos sintomas do nariz, dos ouvidos e da garganta ao longo dos dias.
Quando o resfriado vira sinusite?
Todo resfriado inflama também os seios da face, e por isso os especialistas chamam essa fase de rinossinusite viral aguda. A diretriz brasileira de rinossinusites de 2024, elaborada pela Academia Brasileira de Rinologia com a ABORL-CCF e a ASBAI, descreve essa fase como essencialmente viral nos primeiros 7 a 10 dias e registra que, às vezes, a recuperação completa leva até 3 a 4 semanas.
A cor da secreção, sozinha, não define infecção bacteriana: a mesma diretriz afirma que a secreção purulenta não se mostrou um bom indicador de sinusite bacteriana. O que pesa é a evolução dos sintomas ao longo dos dias, como resume a tabela.
| Evolução dos sintomas | O que costuma significar | Antibiótico |
|---|---|---|
| Melhora aos poucos nos primeiros 7 a 10 dias | Rinossinusite viral aguda, o resfriado comum | Não indicado |
| Passa de 7 a 10 dias, mas continua melhorando devagar | Rinossinusite viral aguda prolongada | Não indicado |
| Piora de novo depois de melhorar nos primeiros 5 dias | Suspeita de rinossinusite bacteriana (dupla piora) | Apenas em casos selecionados |
| Sintomas intensos, sem melhora gradual, após 14 dias | Suspeita de rinossinusite bacteriana | Apenas em casos selecionados |
Por que o antibiótico não trata resfriado, gripe ou covid?
Antibióticos agem contra bactérias e não têm efeito sobre vírus. Uma revisão Cochrane de 2013 não encontrou benefício do antibiótico no resfriado comum nem na coriza purulenta persistente, em crianças ou adultos, e mostrou mais efeitos adversos nos adultos que tomaram o remédio. A diretriz brasileira de rinossinusites de 2024 recomenda não usar antibiótico na rinossinusite viral, mesmo quando ela se prolonga.
Para alguns vírus existem antivirais específicos. Segundo o Ministério da Saúde, o oseltamivir é indicado na gripe para pessoas com síndrome respiratória aguda grave ou com fatores de risco, de preferência nas primeiras 48 horas de sintomas, e o SUS oferece antiviral para covid confirmada por teste em situações definidas. A indicação é médica e depende do teste e do perfil de risco.
O que ajuda a aliviar os sintomas em casa?
O alívio dos sintomas é o centro do tratamento das viroses respiratórias. A diretriz americana de sinusite do adulto (2015) lista analgésicos, corticoide nasal e lavagem nasal com soro fisiológico como opções para aliviar a rinossinusite viral. Repouso e boa hidratação completam os cuidados.
O descongestionante nasal em spray alivia por pouco tempo, mas o uso regular e contínuo causa rinite medicamentosa, segundo o V Consenso Brasileiro sobre Rinite (2024). Antigripais que combinam vários princípios ativos também merecem cuidado em quem tem pressão alta, doença do coração ou usa outros remédios.
A vacinação é a forma mais eficaz de prevenção contra a gripe e suas complicações, segundo o Ministério da Saúde, e precisa ser anual porque o vírus muda. Para a covid-19, o Ministério da Saúde afirma que a vacina é a principal forma de evitar casos graves, óbitos e sequelas.
Por que as viroses incomodam mais na seca de Brasília?
O ar seco de Brasília pesa sobre o nariz justamente na época em que muita gente se concentra em ambientes fechados. A Defesa Civil do Distrito Federal explica que o ar muito seco resseca as mucosas das vias aéreas e facilita infecções virais e bacterianas, e classifica a umidade entre 21% e 30% como estado de atenção, entre 12% e 20% como alerta e abaixo de 12% como emergência.
Entre as orientações da Defesa Civil estão beber água mesmo sem sede, usar umidificador ou toalhas úmidas no quarto e evitar aglomerações e longos períodos em ambientes fechados ou com ar-condicionado. Para o nariz, a lavagem com soro fisiológico ajuda a manter a mucosa hidratada durante e depois da virose.
Quais sinais de alerta pedem atendimento de urgência?
Algumas situações não podem esperar uma consulta agendada e pedem pronto atendimento no mesmo dia:
- Falta de ar, desconforto para respirar ou pressão persistente no peito, sinais de agravamento citados pelo Ministério da Saúde.
- Lábios ou rosto arroxeados, ou saturação de oxigênio de 94% ou menos em ar ambiente, segundo o Ministério da Saúde.
- Inchaço, vermelhidão ou dor ao redor dos olhos, olho saltado, visão dupla ou queda da visão, que podem indicar complicação da sinusite na órbita.
- Dor de cabeça muito forte, rigidez na nuca, febre alta com prostração ou confusão mental.
- Piora importante em idosos, gestantes, crianças pequenas e pessoas com doenças crônicas, grupos com mais risco de complicações segundo o Ministério da Saúde.
Quem realiza resfriado, gripe e covid na clínica?
Na Clínica Dra. Aliciane Mota, no Edifício Centro Médico L2 Sul, na Asa Sul, em Brasília, este atendimento é feito por este profissional:
Perguntas frequentes sobre resfriado, gripe e covid
Secreção verde no nariz significa infecção bacteriana?
Não necessariamente. A secreção amarela ou verde é comum no resfriado e na gripe e reflete a inflamação, e não a presença de bactéria. A diretriz brasileira de rinossinusites (2024) afirma que a secreção purulenta não é um bom indicador de sinusite bacteriana; o que pesa é a evolução dos sintomas ao longo dos dias.
Gripe forte precisa de antibiótico?
Não, porque a gripe é causada por vírus, e o antibiótico só age contra bactérias. Para pessoas com fatores de risco ou quadro grave, o Ministério da Saúde indica um antiviral específico, de preferência nas primeiras 48 horas. O antibiótico só entra se surgir complicação bacteriana, como pneumonia, otite ou sinusite bacteriana.
Quanto tempo dura um resfriado comum?
O resfriado costuma melhorar em 7 a 10 dias, segundo a diretriz brasileira de rinossinusites (2024), mas em algumas pessoas a recuperação completa leva até 3 a 4 semanas. Uma melhora lenta e contínua é esperada. Piora depois de uma melhora inicial, ou sintomas intensos que não cedem, merecem avaliação.
Posso fazer lavagem nasal durante a gripe?
Sim. A lavagem nasal com soro fisiológico é uma das opções de alívio na rinossinusite viral, segundo a diretriz americana de sinusite do adulto (2015), e ajuda a remover a secreção. Use soro fisiológico e frasco limpo, sem forçar a pressão, e interrompa se sentir dor ou pressão no ouvido.
Covid pode deixar o nariz entupido por semanas?
Sim. Depois de uma infecção viral, inclusive a covid, a mucosa do nariz pode continuar inflamada por algumas semanas enquanto se recupera. Se a obstrução persiste além disso, piora ou vem com perda de olfato, vale examinar o nariz por vídeo, porque rinite, sinusite ou outras causas podem estar envolvidas.
Resfriado, gripe ou covid: quando procurar o otorrino?
Vale procurar o otorrino quando o nariz entupido e a secreção passam de 10 dias sem melhora ou pioram depois de uma melhora inicial, critérios usados pela diretriz americana de sinusite do adulto (2015). Também merecem avaliação a dor forte no rosto, a perda de olfato que não volta e os episódios que se repetem várias vezes no ano. Falta de ar, confusão ou inchaço ao redor dos olhos pedem atendimento de urgência.
Quem responde por este conteúdo sobre resfriado, gripe e covid: quando procurar otorrino?
O atendimento de resfriado, gripe e covid: quando procurar otorrino com o Dr. André Valente acontece na Clínica Dra. Aliciane Mota, na Asa Sul. Médico responsável: Dr. André Valente · MÉDICO · CRM-DF 25749 · Otorrinolaringologia · RQE 22430.
- Graduação em Medicina: Universidade de Brasília (UnB).
- Especialização em Otorrinolaringologia: Hospital Universitário de Brasília (HUB-UnB).
- Área de atuação: Rinite, sinusite e teste alérgico.
Esta página reúne 8 referências científicas. Consulte, por exemplo, a publicação de referência sobre resfriado, gripe e covid: quando procurar otorrino (Brazilian Journal of Otorhinolaryngology (Academia Brasileira de Rinologia, ABORL-CCF e ASBAI), 2025).
Publicado em . Texto elaborado pela equipe da clínica com apoio de ferramentas de inteligência artificial na pesquisa e na organização, conforme a política editorial.
Referências
- Rhinosinusitis: Evidence and experience - 2024. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology (Academia Brasileira de Rinologia, ABORL-CCF e ASBAI), 2025.
- Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013.
- Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. Otolaryngology-Head and Neck Surgery (American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation), 2015.
- Influenza (seasonal): fact sheet. Organização Mundial da Saúde (OMS), 2025.
- Gripe (Influenza). Ministério da Saúde.
- Covid-19. Ministério da Saúde.
- V Brazilian Consensus on Rhinitis - 2024. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology (ASBAI, SBP e ABORL-CCF), 2025.
- Como agir? Baixa umidade do ar. Defesa Civil do Distrito Federal.
Este conteúdo é educativo e não substitui a consulta. A indicação de qualquer exame, tratamento ou cirurgia é individual e depende da avaliação médica. Toda cirurgia tem riscos, e os resultados variam de pessoa para pessoa.
